児童・思春期では、ADHD・不登校・うつは見え方が似るため混同されやすいですが、
実際は「原因・経過・対応」がかなり違います。
現場で使える見立ての軸を整理します。
① 全体の違い（まず一枚で理解）
| 項目 | ADHD | 不登校 | うつ |
|---|---|---|---|
| 本質 | 発達特性 | 環境ストレス | 気分の病気 |
| 元気さ | 基本ある | 家ではあること多い | 全体的に低い |
| 原因 | 生まれつき傾向 | 学校要因が多い | ストレス＋脳 |
| 経過 | 小さい頃から | ある時期から | 徐々に悪化 |
👉 一言で
- ADHD → 元々の特性
- 不登校 → 環境とのミスマッチ
- うつ → エネルギー低下
② ADHDの見立て（ここがポイント）
✔ 特徴
- 不注意（忘れ物・ミス）
- 多動・衝動性
- 好きなことには集中できる
✔ 見分けポイント
👉 小さい頃から一貫しているか
✔ よくある誤解
- 「やる気がない」→ ❌
👉 実際はできない特性
③ 不登校の見立て
✔ 特徴
- 学校に行けない
- 家では比較的元気
- ストレス（人間関係・勉強）が関与
✔ 見分けポイント
👉 場所依存（学校だけ無理）
✔ 注意
- 長期化すると
👉 うつや不安障害に移行することあり
④ うつの見立て
✔ 特徴
- 無気力
- 楽しめない
- 睡眠・食欲の変化
✔ 見分けポイント
👉 どこでも元気がない
✔ 重要サイン
- 「自分はダメ」
- 死にたい発言
⑤ 実践的な見分けフローチャート
👉 この順で考える
① 家でも元気がない？
→ YES → うつ寄り
② 学校だけ無理？
→ YES → 不登校寄り
③ 小さい頃から特性あり？
→ YES → ADHD寄り
👉 ただし
重なるケースが多い（例：ADHD＋不登校）
⑥ よくある組み合わせ（重要）
✔ 実際に多い
- ADHD → 学校で失敗 → 不登校
- 不登校 → 長期化 → うつ
- ADHD＋うつ（自己否定が強い）
👉 単独で考えない
“流れ”で見る
⑦ 対応の違い（かなり重要）
5
✔ ADHD
👉 環境調整＋場合によって薬
✔ 不登校
👉 休養＋段階的復帰
✔ うつ
👉 休養＋医療（薬・心理療法）
まとめ（本質）
👉 見分けの軸
- ADHD → 昔からの特性
- 不登校 → 学校だけ無理
- うつ → 全部つらい
