身体症状症（身体表現性障害）の原因と治療

身体症状症（身体表現性障害）は、医学的に説明できるかどうかに関わらず、身体の症状に強い苦痛や不安を感じ続ける精神医学的な状態です。症状は実際に体に現れますが、その症状への「過度な心配・意識」が大きな特徴です。

主な原因

原因は1つではなく、心理・生物・社会的要因が組み合わさって起こると考えられています。

1. 心理的要因

• 強いストレス

• 不安や抑うつ

• トラウマ体験

• 健康への過度な心配

※例：少しの腹痛でも「重大な病気では？」と強く考えてしまう。

2. 生物学的要因

• 痛みや身体感覚に対する脳の敏感さ

• 自律神経の乱れ

• 家族に同じような傾向がある場合

3. 社会的要因

• 家族や周囲の影響

• 病気への強い注意や心配をする環境

• 長期の仕事・生活ストレス

よくある症状

人によってかなり違いますが、例として：

• 頭痛

• 胃痛・腹痛

• 動悸

• めまい

• 倦怠感

• しびれ

• 息苦しさ

※検査で大きな異常が見つからないことも多いです。

治療方法

1. 認知行動療法（CBT）

最も効果がある治療の1つ。

• 身体症状への過度な心配を減らす

• 不安の考え方を修正する

• 症状との付き合い方を学ぶ

2. 薬物療法

症状に応じて使用されます。

例

• セルトラリン

• パロキセチン

これらは抗うつ薬（SSRI）で、不安や身体症状の改善に使われます。

3. ストレス管理

• 規則正しい生活

• 運動

• リラクゼーション

• 睡眠改善

大切なポイント

• 症状は**「気のせい」ではない**

• 身体と心の両方からアプローチすることが重要

• 同じ医師と継続して診てもらうと改善しやすい